La guerra asimétrica de la tecnológica

En una situación de incertidumbre geopolítica, con una potencia hegemónica como los EE. UU. que se siente amenazada por otra en ascenso como lo es China, y una pandemia que aumenta y complica las tensiones internacionales, todos los países y sus empresas tratarán de diversificar sus cadenas de suministro, para evitar cambiar la manera como hasta ahora vienen produciendo. Quien controle los datos, controlará probablemente el nuevo orden internacional. Pero allí también el desacople tecnológico puede culminar en dos sistemas paralelos, que no compartan información ni infraestructura entre sí, y los perjudicados serán sin duda los países dependientes de las potencias y subyugados esta vez por los adelantos tecnológicos que les serán entregados a conveniencia y con fines políticos claros. Generando mayor dependencia y pérdida de su soberanía nacional.

Por Nelson Ortiz Mora
Octubre del 2020

La pandemia ha provocado un sismo en muchos de los aspectos de la vida nacional e internacional, y la campaña de la presidencia de los EE. UU., no ha sido ajena a ello. Al inicio, el tema de tecnología estaba encima de la mesa y marcaba un punto álgido de la discusión entre las dos corrientes enfrentadas, pero con la aparición de la pandemia el tema fue relegado.

El asunto más publicitado de la guerra es la tecnología 5G y las restricciones que EE. UU. han querido imponer a la multinacional china Huawei. Aunque públicamente se hace referencia a la guerra desatada por Trump contra las empresas de tecnología china, la verdad es que esta iniciativa de obstaculizar y tratar de detener el avance tecnológico de China proviene del gobierno de Barack Obama, quien, a través de la inteligencia norteamericana alertó de los supuestos peligros escondidos en las tecnologías ofrecidas por empresas como Huawei.

Su denuncia se sustentó en que las empresas chinas deben cumplir cualquier solicitud de información que pida el Estado chino y manifestó que en mayor proporción el Estado chino es dueño o al menos accionista de las empresas tecnológicas, y en el caso especial de Huawei mencionó cómo el fundador y presidente Ren Zhengfei, fue oficial del Ejército Popular de Liberación.

El tema de la guerra comercial no se reduce solo a la tecnología 5G. Sin embargo, debe conocerse que su implementación cambiará por completo la forma como vivimos. 5G es parte crucial del desarrollo de la Cuarta Revolución Industrial, genera un impacto mayúsculo en la seguridad económica y nacional de los Estados. Esta tecnología permite conectar todo lo que no está conectado en el mundo, los componentes de la industria, los componentes del hogar, todo lo que se mueve en una ciudad, en el campo y los demás ámbitos que permiten al ser humano subsistir en nuevas condiciones mejoradas como es el caso de la biomedicina[i]. Para las próximas tres décadas se espera que 5G haya generado 22 millones de empleos nuevos y rendimientos económicos superiores a los $13 billones de dólares en todo el mundo, razones poco despreciables para las potencias del mundo. Esta es sin duda una razón suficiente para querer liderar su desarrollo e implementación, y estas son las razones para ponerlas como bandera de combate.

¿Pero cómo es el entorno internacional?

En la actualidad China aventaja en patentes en algunos sectores estratégicos de tecnología (redes 5G, Inteligencia Artificial y robótica) a los EE. UU., pero como están las cosas en la industria tecnológica, ni China, ni EE. UU. pueden vivir el uno sin el otro. Veamos por qué.

De seguir la guerra como va, la competitividad estadounidense se puede ver afectada ya que empresas como Intel, Apple y Qualcomm (empresas que valen en bolsa más de 2 billones de dólares), dependen de proveedores que tienen base en China, y China les ofrece una mano de obra más barata y con unas escalas de producción muy superiores a las nacionales. Y a su vez China depende de los semiconductores con patentes estadounidenses y buena parte de la generación de empleo chino se basa en las empresas que ensamblan las más populares marcas comercializadas en EE. UU. En últimas, ninguno de los países es autónomo ni autosuficiente.

La disputa es más complicada. Aunque las posiciones políticas sobre tecnología no determinen el resultado de las elecciones en Norteamérica, quien ocupe la Oficina Oval independiente del partido político que sea, tendrá una gran influencia en el sector tecnológico mundial. Entre las responsabilidades tendrá que establecer una política para el despliegue de la banda ancha de la internet en su país, una política exterior para abordar los problemas de la seguridad nacional involucrando a China, y tendrá que decidir cómo y en qué forma controlar el crecimiento, poder e influencia de gigantes de las redes sociales como Facebook y Twitter.

EE. UU. tiene internamente aspectos sobre tecnología que no ha resuelto y sobre los cuales ya se han visto algunas tendencias. La neutralidad en la red, el antimonopolio y moderación de contenidos, los desarrollos de innovación tecnológica, los controles para moderar el contenido de las redes sociales, la privacidad de los datos y las telecomunicaciones, son algunos de ellos, y aunque pareciera un tema de “no te lo puedo creer”, el área rural norteamericana no tiene cubrimiento total de Internet, ni de telefonía móvil, y en buena parte, esta necesidad se suple con pequeñas empresas que tienen como base la tecnología y los servicios de soluciones chinas.

Si Joe Biden gana las elecciones, por la cercanía que tiene su compañera de fórmula con Silicon Valley, seguramente las grandes tecnológicas disfrutarán de un mejor ambiente; ambiente similar al que tuvieron en los periodos de la administración Obama, pero de ganar Donald Trump, seguramente los republicanos tomarán acciones contra las multinacionales. Eso lo dejaron claro con lo vivido en el Senado el 28 de octubre donde fueron citados los CEO de Google, Facebook y Twitter para presionarlos por no darle ayuda a la campaña de Trump. Este episodio tiene origen cuando estas empresas etiquetaron los mensajes de Trump, como “violador de las reglas de las plataformas sobre glorificación a la violencia”, después de lo ocurrido en las protestas y saqueos en Minneapolis, Minnesota, por la muerte del afroestadounidense George Floyd después de que el policía blanco Derek Chauvin le apoyara una rodilla en el cuello y el presidente tildara en sus redes sociales de “delincuentes" a los manifestantes, y advirtiera que "cuando comienza el saqueo, comienza el tiroteo". Luego de esta sanción, la ira no se hizo esperar, apoyado por sus seguidores de la derecha alternativa (alt-right), y para según ellos, contrarrestar la censura a la que ha sido objeto su líder, vienen trabajando las reformas a La Ley de Decencia de Comunicaciones que fue impulsada por Bill Clinton durante su mandato y con la que se buscaba legislar sobre el acceso a la pornografía en la Internet, y en la cual existe una sección, la 230 específicamente, que plantea entre otras cosas que “Ningún proveedor o usuario de un servicio de ordenadores interactivo deberá ser tratado como el publicador o emisor de ninguna información de otro proveedor de contenido informativo”, es esta sección a la que se quiere acoger y lograr libertad plena para todo tipo de mensajes y discursos conservadores y violentos, incluso, ha solicitado por orden ejecutiva, que se prohíban dineros federales para la publicidad y marketing destinados a las plataformas.

EE. UU. seguirá la guerra comercial con la estrategia de seguir adelantando las reformas propuestas en sus leyes Cloud Act. o Ley de la Nube y la Ley de la Red Limpia tendrá, para resurgir tecnológicamente, que combatir en su interior las posturas proteccionistas implementadas por Trump. Otra estrategia para la guerra será el reforzamiento de los lazos con sus aliados internacionales, en especial con Japón y la Unión Europea. Claro está menoscabando la soberanía nacional del mundo y tratando de apoderarse y controlar el activo más valioso de la época como es la información.

Mientras que su contendor, China, tiene resueltos algunos de los aspectos de preocupación para EE. UU., otra cosa es cómo lo hace. El gobierno chino en cabeza del Partido Comunista es el operador de los servicios de la Internet y controla totalmente los contenidos, ningún individuo o entidad pública o privada puede crear, reproducir, recuperar o transmitir información que atenten contra el Partido Comunista de China, contra las leyes del país o que promuevan rumores, falsedades o destruyan el orden en la sociedad.

En la actualidad tienen en funcionamiento más de 500.000 estaciones base 5G, la conectividad en la red ya supera los 100 millones de dispositivos y las aplicaciones que corren dentro de ellas cubren el sector industrial y las fábricas. Los sectores como la medicina, los medios de comunicación y en especial el trasporte y la agricultura trabajan con tecnologías de punta, ya pueden determinar el estado de la tierra para cultivar, las necesidades alimentarias de las poblaciones, y carreteras con vehículos autónomos especialmente dedicados al transporte en áreas de hierro y acero. En 1977 y el mismo día que oficializó las redes 5G, informó al mundo que daba comienzo formal al desarrollo 6G, y su puesta en funcionamiento está trazada para 2030 (6G será la fuerza que habilitará una generación completamente nueva de aplicaciones de Inteligencia Artificial). Los servicios de Internet están siendo suministrados por satélites en muchas partes de su vasto territorio, y todo su desarrollo tecnológico va encaminado a conseguir su objetivo en 2049, (fecha del centenario de la República Popular China) y el cual consiste en que el país sea una «potencia socialista moderna», como ellos la han denominado. China seguirá con su proceso obsesivo de crear tecnología y empresas chinas de semiconductores, actividades que no se verán cristalizadas en los próximos meses, pero sí en pocos años, o presentará soluciones tecnológicas innovadoras que lleven a cambios drásticos de tecnología.

En esta situación de incertidumbre geopolítica, con una potencia hegemónica como los EE. UU. que se siente amenazada por otra en ascenso como lo es China, y una pandemia que aumenta y complica las tensiones internacionales, todos los países y sus empresas tratarán de diversificar sus cadenas de suministro, para evitar cambiar la manera como hasta ahora vienen produciendo.

Quien controle los datos, controlará probablemente el nuevo orden internacional. Pero allí también el desacople tecnológico puede culminar en dos sistemas paralelos, que no compartan información ni infraestructura entre sí, y los perjudicados serán sin duda los países dependientes de las potencias y subyugados esta vez por los adelantos tecnológicos que les serán entregados a conveniencia y con fines políticos claros. Generando mayor dependencia y pérdida de su soberanía nacional.

Nota
[i] Biomedicina es un término que engloba el conocimiento y la investigación que es común a los campos de la medicina como la odontología y las disciplinas del ámbito de la biología como son la bioquímica, inmunología, histología, genética, embriología, anatomía, fisiología, patología, ingeniería biomédica, zoología, botánica, microbiología y farmacología.

Seguimientos ilegales, la guerra en y por el ciberespacio como escenario de avance o regresión de la humanidad

Realizar un perfil político de las personas, de lo que hacen en su actuación en la red, las interacciones con otros, de los temas sobre los que interactúan, de lo que comparten, y en general sobre su influencia y opinión, puede ser utilizado con fines meramente políticos legales o ilegales, como por ejemplo sembrar contra esa persona falsas noticias que generen duda, rechazo u odio incluso entre su entorno cercano, y que afecten su capacidad de mantener sus ideas en movimiento para atender las contradicciones y problemas que le siembran en lo inmediato de su entorno, en las disputas legales necesarias para hacer respetar su buen nombre, en el empleo de sus recursos y tiempo en asuntos legales; o en el peor de los casos, determinar sus rutinas, lugares frecuentados, lugares en los cuales ofrece vulnerabilidad, para atentar contra su integridad o su vida o la de su familia.

Por Carlos Ernesto Castañeda R.

Abogado Laboralista, expresidente de la CUT Bogotá Cundinamarca

En general, cualquier persona conectada a internet y a las redes sociales comprende que en el mundo virtual del internet actualmente las empresas se disputan a los consumidores de sus productos. Lo que no es tan claro para mucha gente en la vida virtual como un segundo nivel de disputa, y en especial de quienes están en las redes sociales, es que ocultas tras ellas están las propias poderosas empresas que administran estos medios de comunicación, intercomunicación e interacción, las cuales tienen el poder de hacer, sin que podamos controlarlo, que un mensaje negativo sobre algo o alguien, maximice su alcance; que un mensaje positivo o una crítica justa del poder se minimice y en general que un mensaje constructor o destructor llegue a las personas de acuerdo a sus creencias y gustos. Por desgracia, el internet y las empresas más grandes que lo gobiernan, buscan mantenerse en el poder económico, y para ello apoyan a quienes respaldan sus intereses, que en general no son los de las mayorías, sino los de los dueños de las más grandes empresas globales y sus tentáculos en todo el mundo.

Según El País de España, al discernir sobre poder mundial “69 de las 100 principales entidades económicas del mundo son empresas y solo 31 países.[1]”, lo que permite dimensionar el asunto. Además, el mismo artículo señala que “Son los datos, y no el petróleo, el recurso más valioso”, e igualmente al destacar las cinco principales empresas de tecnología (Google, Facebook, Amazon, Microsoft y Apple), compara, por ejemplo, a Microsoft con la República de Portugal por las cifras de sus negocios, con valores de €80.250.404.864 la primera, frente a €89.940.000.000 el segundo, lo cual quiere decir que una sola empresa del sector mueve casi tanto capital como un país de estas características. Cuando hace referencia a Colombia, este estudio señala que su presupuesto de ingresos de €68.942.446.592 es menor que el grupo financiero Santander con €72.806.416.384.

Sólo por poner una muestra sencilla sobre la influencia consumista de las empresas de servicios de tecnología, que se puede comprobar, si es que no lo ha notado ya antes, (o si lo prefiere inténtelo en este instante) haga una búsqueda de un sitio para viajar que le guste o necesite en su teléfono móvil, luego continúe leyendo estas estas líneas y, en un rato, cuando navegue en internet encontrará tanto en las redes sociales como en varias páginas WEB por las que navegue, que insertan una publicidad relacionada con su sondeo anterior, lo que hacen gracias a matrices de búsqueda, que detectan la dirección de red de su equipo de navegación y lo que ha investigado.

Detrás de alguien, con una idea que genera influencia a través del internet, siempre hay quien piensa lo contrario a ese punto de vista con influencia en internet o sin ella, y siempre hay la idea rondando de cómo lograr que esa persona no ejerza esa influencia. Si se es dueño de las grandes empresas de internet, es fácil controlar qué se ve masivamente y qué sólo ve un reducido grupo de personas.

Ahora, reemplacemos la necesidad primaria y consideremos que le preguntan qué libros le gustan, con qué opinión o línea política simpatiza, qué religión profesa, y en general arman un perfil que puede ser agrupado junto al de otras millones de personas por sus afinidades, sus gustos; a lo cual puede sumarse que con matrices también determinan sobre qué opina, qué le gusta, qué le entristece, que le causa ira, y que sin dudas es examinado por sofisticadas computadoras que analizan por ejemplo qué se dice (escrito, hablado, en video o en imagen en servicios como Whatsapp de propiedad de Facebook); y entonces realmente tienen un instrumento que sirve para ayudar a impulsar una idea determinada entre quienes, con la misma, pueden ser movidos por ejemplo para salir a “votar emberracados” en contra de un proceso para la consolidación de un acuerdo paz como ocurrió en Colombia, algo absurdo en la historia, que puede lograrse si a cada quien le infunden el miedo o la ira adecuados por ejemplo. Nótese que juegan todas las variables. A quienes reprochan el derroche público, se les mintió señalando que los desmovilizados recibirían enormes cifras de dinero que ningún trabajador honrado logra ganar con el sudor de su frente. Varias noticias falsas se lanzaron, y cada una llegaba al público de acuerdo a sus intereses y sentimientos, con lo cual se logra que sin preguntarse sobre la veracidad se crea, se recrimine y se disemine entre otros individuos afines que piensan y hacen lo mismo dentro y fuera de la red.

Durante un “Seminario sobre el poder corporativo” realizado durante la reunión del Comité Ejecutivo Interamericano de la Federación Sindical Internacional de Servicios Públicos realizado en Ciudad de Panamá a inicios de agosto de 2018, expertos de varios países explicaban el alcance del poder de las empresas dueñas de las principales redes sociales y servicios de navegación por internet. Un dato importante, sólo en 2018 entre 5 empresas[2] invirtieron para hacer lobby, es decir persuasión a congresistas para que avalen políticas en su favor, restrinjan aquellas que les perjudican y atenuar los controles políticos en el Congreso de los EE. UU., invirtieron una cifra de 64 millones de dólares, lo que convertido a pesos colombianos de este momento[3] equivalentes a $250.112.640.000, un cuarto de billón de pesos, sólo para hacer lobby. No se pierda de vista que esas empresas están incursionando en la transformación de todo tipo de formas de hacer las cosas, electrodomésticos, vivienda y vehículos inteligentes, robótica, etc.

Ello es lo que ocurre en los EE. UU., y ocurre cuando en el mundo esas empresas pretenden lograr acuerdos entre países, incluso en un marco de desregulación para el cual estorba la Organización Mundial del Comercio, que no se caracteriza por sus escrúpulos en estos temas.

Sin embargo, no es posible gobernar desde Colombia a esas empresas y los niveles económicos que manejan, y aunque pueden ayudar en situaciones como generar opinión a favor o en contra en procesos nacionales que definan sus intereses, no se meten en pequeños detalles domésticos. Entonces, si uno es el jefe del Gobierno de turno, ¿cómo lograr de alguna manera obtener similares características beneficiosas de las matrices de la gente?

La respuesta a la interrogante, es emplear el personal suficiente, con entrenamiento, de preferencia en instalaciones con los equipos necesarios, y ello lo satisfacen perfectamente por ejemplo un Batallón de Ciberinteligencia como el BACIB de Facatativá que recientemente realizó labores de seguimiento a objetivos civiles sin orden de un juez y en condiciones claramente ilegales, pero que no por ilegales son inútiles.

Realizar un perfil político de las personas, de lo que hacen en su actuación en la red, las interacciones con otros, de los temas sobre los que interactúan, de lo que comparten, y en general sobre su influencia y opinión, puede ser utilizado con fines meramente políticos legales o ilegales, como por ejemplo sembrar contra esa persona falsas noticias que generen duda, rechazo u odio incluso entre su entorno cercano, y que afecten su capacidad de mantener sus ideas en movimiento para atender las contradicciones y problemas que le siembran en lo inmediato de su entorno, en las disputas legales necesarias para hacer respetar su buen nombre, en el empleo de sus recursos y tiempo en asuntos legales; o en el peor de los casos, determinar sus rutinas, lugares frecuentados, lugares en los cuales ofrece vulnerabilidad, para atentar contra su integridad o su vida o la de su familia.

Es muy grave y ofrece riesgo, en particular por lo conocido de los antecedentes de relaciones de mandos militares con grupos ilegales paramilitares, que sea precisamente a manera de operación militar que se ubique a personas en archivos y se capture información de estas como un objetivo. ¿Un objetivo de qué?, ¿de quién?, ¿para qué?, ¿para hostigarle políticamente?, ¿para hacerle un matoneo social infundado, artificioso, pero certero?, o ¿para lograr que su influencia termine mediante la violencia directa o indirecta contra esa persona o su familia?

Sin duda el mundo de la información, tanto en la escala global como en la escala nacional, es un mundo al cual hay que prestarle atención. Si como puede imaginar un mortal cualquiera como el escritor de esta columna, se determina que las noticias en las redes sociales, por ejemplo, se mueven por conducto de 1.000 personas principalmente, entonces se puede golpear a algunas y con ello enviar el perverso mensaje, e infundir miedo como mecanismo de control de vieja data sobre las demás.

Nota: Un llamado a estar atentos. Por estos días se dice mucho, en que nada debe nada tiene que esconder. Dicho válido frente a un sistema legítimo, pero ese no es el caso de Colombia. Nos cargan cuentas de cobro ilegitimas por algo que no escondemos. En su lógica, debemos cuentas a quien deseaban apropiarse mezquina e ilegalmente de mayor tajada, cuándo logramos que se distribuya más equitativamente entre muchos el dinero público; debemos a quien tuvo que entregar más derechos a sus trabajadores por una negociación que le restó utilidad a los dueños de empresas, debemos a quienes denunciamos por corrupción, porque esperaban apropiarse de dineros que ya no tendrán.

Son pocos los beneficiarios que esperaban estar mucho más arriba en la escala del poder, a quienes les debemos en su lógica corrupta y egoísta por nuestras acciones, pero son poderosos, ejercen influencia en el Gobierno y sus instituciones; entonces no debemos nada ni tenemos nada que ocultar a la gente que actúa legalmente y en procura del bienestar general, pero desgraciadamente sí nos fustigan por perjudicar a los beneficiarios del acaparamiento financiero que mata a millones.

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[1] Cuando las empresas son más poderosas que los países. Publicado en el sitio WEB de El País, en https://elpais.com/economia/2017/11/03/actualidad/1509714366_037336.html.

[2] El lobby de Google, Amazon, Facebook, Microsoft y Apple, en máximos. Publicado en el sitio WEB de Economía Digital, en su portal WEB desde: https://www.economiadigital.es/tecnologia-y-tendencias/el-lobby-de-google-amazon-facebook-microsoft-y-apple-en-maximos_601997_102.html.

[3] Morningstar, 3.908.01 pesos.

Covid-19: Balance de las acciones del gobierno a nivel de bioseguridad y laboral

Han transcurrido ocho semanas de cuarentena y todos los días, a las seis de la tarde, el presidente de la República ha presentado diferentes decretos presidenciales, anunciando recursos para dar respuesta a los problemas más críticos de los trabajadores de la salud. De forma casi simultánea un grupo de veinte organizaciones de salud, ha venido realizando una encuesta, con el objetivo de realizar un monitoreo a las condiciones laborales y de bioseguridad en los hospitales públicos y privados del país. El gobierno nacional no ha dado cumplimiento a los anuncios realizados desde el inicio de la pandemia y se mantiene ciego, sordo y mudo frente a la crítica situación del sector salud y de sus trabajadores.

Por Edilma M. Suárez

Enfermera, magíster en Administración en Salud, magister en Estudios Políticos, Especialista en Bioética, PhD EN Ciencias Sociales. Presidenta de la Asociación Nacional de Enfermeras, Seccional Cundinamarca.

Han transcurrido ocho semanas de cuarentena y todos los días, a las seis de la tarde, el presidente de la República ha presentado diferentes decretos presidenciales, anunciando recursos para dar respuesta a los problemas más críticos de los trabajadores de la salud. De forma casi simultánea un grupo de veinte organizaciones de salud, ha venido realizando una encuesta, con el objetivo de realizar un monitoreo a las condiciones laborales y de bioseguridad en los hospitales públicos y privados del país. La Federación Médica Colombiana (FMC) también ha realizado dos encuestas que miden condiciones laborales y bioseguridad. Los resultados de estas encuestas permiten realizar un balance de las acciones anunciadas por el gobierno en sector salud.

La FMC encontró que las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) no han hecho entrega de elementos de protección personal al 85% de los trabajadores. La encuesta realizada por la Mesa de Monitoreo Crítico encontró que los elementos de protección personal que menos se entregan son: el delantal o peto antifluidos, los guantes, los uniformes quirúrgicos, las gafas, el visoprotector y las mascarillas N95. Quiere decir que en el mes de abril, en el que se esperaba resolver el problema de la falta de entrega de elementos de protección personal, este problema no fue resuelto. Si bien el gobierno nacional, le asignó a las ARL la entrega de estos elementos, estas entidades no han cumplido con esta exigencia y existe preocupación por la calidad y nivel de protección de los pocos elementos que han sido entregados.

Esta situación es conocida por el gobierno nacional en cabeza del Ministerio de Salud y protección social (MSPS). Sin embargo hasta la fecha no se han dispuesto los mecanismos de verificación de la entrega de los elementos de protección personal, así como de la calidad de estos. Se le ha pedido al MSPS que tenga en cuenta que la única solución no es darle la responsabilidad a las ARL, debido a que estas aportan solo el 7% y que el empleador debe financiar el mayor porcentaje. La respuesta de los empleadores, es decir de los directivos de los hospitales públicos y privados es que no cuentan con los recursos para hacerlo, debido a que las Empresas Promotoras de Salud (EPS), también conocidas como Empresas Administradoras de Planes de Beneficios adeudan dinero a los hospitales o les han glosado las facturas de cobro.

La exigencia por la entrega de los elementos de protección personal se ha acompañado del temor a que los trabajadores se infecten con el virus, al no contar con las medidas de bioseguridad para protegerse. Después de muchas solicitudes al gobierno nacional para que presentara los datos desagregados para los trabajadores de la salud, de los datos de la población infectada por covid-19 a nivel nacional, por fin a partir del 19 de abril se viene dando a conocer la situación para el sector salud. Como se observa a continuación, según las publicaciones realizadas por el Instituto Nacional de Salud, se viene presentando un alto porcentaje de trabajadores de la salud infectados durante la jornada de trabajo y derivado de la labor que realizan.

Fuente: Instituto Nacional de Salud, Situación de covid-19 en personal de salud, boletines del 19 de abril al 15 de mayo de 2020.

Si se tiene en cuenta la no entrega de los elementos de protección personal y la mala calidad de los entregados, se puede comprender cómo cada día se tiene un mayor número de casos en trabajadores del sector salud. Al día de la publicación de esta nota, debido al brote de infección de los trabajadores de la salud por covid-19 se han tenido que cerrar servicios de atención en hospitales públicos y privados, entre ellos se encuentran el cierre de la Unidad de Cuidados Intensivos del Policlínico del Olaya y de la Clínica Juan N. Corpas, se han cerrado hospitales como la Clínica de la Paz, una Clínica en Apartadó y dos Clínicas en Manizales. Los trabajadores más afectados han sido los auxiliares de enfermería con 227 casos, los médicos con 146 casos, profesionales de enfermería 100 casos y personal administrativo con 35 casos. Situación que se ha acompañado de la muerte de cinco médicos, tres auxiliares de enfermería, dos conductores de ambulancia y una persona del área administrativa.

La encuesta de la mesa de Monitoreo Crítico de bioseguridad y condiciones laborales, identificó que el 42% de los trabajadores de la salud no disponen de un trabajo decente y que cuentan con salarios atrasados de hasta 30 meses. Pese a que la Corte Constitucional ha establecido que el personal misional de los hospitales no puede ser contratado vía Orden de Prestación de Servicios, esto sigue ocurriendo incluso por el mismo Ministerio de Salud y Protección Social. Esto muestra que los anuncios y decretos presidenciales no se han cumplido y que este incumplimiento tiene como consecuencia trabajadores de salud enfermos o que han fallecido.

Otro anuncio realizado por el presidente de la República, ha sido el pago de una prima por única vez a los trabajadores de la salud que atienden a los pacientes covid-19. Desde el día 16 de mayo se encuentra circulando en las redes sociales el Proyecto de Resolución que define los perfiles ocupacionales del Talento Humano en Salud que serán beneficiarios del reconocimiento económico. Este documento establece una prima proporcional al perfil ocupacional, que se encuentren inscritos en el Registro de Talento Humano en Salud (ReTHUS) para prestar los servicios durante el tiempo de la pandemia, deben ser trabajadores de planta de los hospitales públicos que han atendido a pacientes covid-19 positivos. El pago de esta prima dependerá de la disponibilidad de recursos por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES–.

Esta propuesta de decreto desconoce que los trabajadores sanitarios están integraos por el personal asistencial (médicos, enfermeras, terapeutas respiratorios, etc.,), el personal administrativo, recordemos que ya murió uno de ellos, así como por el personal de apoyo que al 15 de mayo reporta 22 casos. También desconoce que no todos los trabajadores de la salud se encuentran registrados en el ReTHUS y que condiciona el pago de la prima a la disponibilidad de recursos existentes en el ADRES. Es decir presenta desde el inicio barreras para que el personal de salud pueda acceder al pago de esta prima. Como se puede observar, el gobierno nacional no ha dado cumplimiento a los anuncios realizados desde el inicio de la pandemia y se mantiene ciego, sordo y mudo frente a la crítica situación del sector salud y de sus trabajadores.

Puede escuchar la entrevista a la UDradio en que expreso mis opiniones al respecto en este enlace:

El oscuro panorama del equipo humano de la salud en medio de la pandemia

Acerca de algunos modelos matemáticos sencillos para observar la evolución del Covid-19

Es indudable la bondad del modelo para Bogotá. Es más completo que los otros y permite por medio de cambiar el valor de los parámetros hacer ajustes a medida que se va avanzando en el tiempo. Es decir, es relativamente fácil actualizarlo. Se incluyó el modelo SIR dado su carácter de pionero y precisamente el modelo de Bogotá es una variante con la misma filosofía. En la literatura sobre el tema hay modelos donde se incluye adicionalmente ecuaciones que recogen la dinámica de nacimientos y defunciones por otras causas u otras variables. Sin embargo, en la mayoría de casos se trata de esquemas de compartimentos.

Por Diego Escobar
Economista y matemático

En múltiples publicaciones tanto en revistas especializadas como en prensa y televisión, en intervenciones de científicos y autoridades públicas se habla constantemente de los modelos matemáticos para estudiar y predecir la pandemia. Estos, es indudable sirven en gran medida para tomar decisiones de política pública pues simular que está pasando y sobre todo que va a pasar es de trascendental importancia. Afortunadamente, parece ser que las autoridades que toman las decisiones están siendo asesoradas por personas conocedoras de estos modelos y es de esperarse que de tomar en cuenta esta experticia puede llegar a que sin sesgos se decidan opciones con que quizás por primera vez sea la ciencia la que marque la pauta y no como ha sucedido en otras lares, como en los EE.UU. o Brasil, donde si al mandatario no le conviene por razones de índole política decidir lo que le aconsejan, simplemente despide al respectivo asesor o al ministro de salud y las consecuencias de creerse los poseedores de la verdad han sido nefastas.

Este documento tiene tres partes. En la primera, se van a usar las bases de datos del Ministerio de Salud para Colombia y de la Alcaldía Mayor de Bogotá para la ciudad. El carácter de esta primera parte es de tipo descriptivo y nos familiariza con términos y conceptos que esclarecen el tema. En la segunda parte, se van a presentar algunos modelos matemáticos para poder ver la evolución de las variables claves de la pandemia. En la última parte, se hará mención de otros modelos que se han venido utilizando y publicando en todo el mundo. No se pretende ser exhaustivo debido a que hoy por hoy la literatura es extensa.

Análisis descriptivo

En el gráfico No. 1 se muestra el total de infectados para todo el país, para Bogotá y para el Resto del país excluyendo Bogotá[1].

No se percibe, por un lado, el ‘aplanamiento’ de las curvas y, por el otro, las tasas de crecimiento[2] para diferentes períodos muestran el siguiente panorama:

Cuadro 1: Tasas de crecimiento

Es decir, el crecimiento promedio diario es menor para todo el país a partir de la cuarentena del 25 de marzo. Se reduce aún más a partir del 14 de abril y para el corto periodo desde la última prórroga, donde Bogotá alcanza un 3.49%. En cambio el del grupo Resto es mayor a causa de los casos de Villavicencio y Leticia.

Observando la gráfica que muestra promedios móviles con amplitud de 3 y 7 días tampoco se detecta el aplanamiento.

Gráfico 2: Medias móviles

Con respecto a los infectados según si se trata de casos importados o relacionados (contacto entre personas ya en el país) el panorama se presenta de la siguiente forma:

Gráfico 3: Infectados por Tipo

Observando en el caso de los importados por países y regiones, el panorama muestra los siguientes resultados:

Cuadro 2: Origen de los infectados

Se aplanó la curva de los casos importados, pero no en forma inmediata con el cierre de aeropuertos (25 de marzo) sino un poco después. En parte esto corresponde a los casos que se muestran en el cuadro donde se detecta que para Ecuador, Brasil y Panamá – países fronterizos de Colombia – un 62%. 83% y 85%, respectivamente, son después del cierre de aeropuertos.

Para finalizar esta parte descriptiva se muestra, por un lado, la evolución de los casos infectados desde el punto de vista del número de días en que se duplican estos:

Cuadro 3: No. De días en que se duplican los infectados

Los datos muestran que al inicio los días en que se duplicaban los infectados era muy rápido y ya para el último dato de que se dispone toma 14 días en pasar de 3584 casos a 7196.

Para el caso de Bogotá se utiliza la base de datos https://bogota.gov.co/coronavirus-en-bogota/[3] que también usaremos posteriormente para el modelo del COVID-19 para la ciudad.

Los dos gráficos que siguen muestran la evolución en el tiempo (6 de marzo-23 abril) del total de casos y además distinguiendo entre los infectados los casos moderados, críticos y severos además de los fallecidos.

Gráfico 4: Infectados

Se deduce un crecimiento fuerte de los casos severos, que se estabilizan al final del periodo de observación, que pueden convertirse en críticos y en los moderados que pueden convertirse en críticos y necesiten pasar a UCI o ser hospitalizados, respectivamente y, un crecimiento en el número de fallecidos – 130 a 5 de mayo – pero con varios días en que no hubo nuevos casos.

Con respecto al tiempo de duplicación para el caso de Bogotá el panorama es similar al de todo el país.

Cuadro 4: Duplicación en Bogotá

Finalmente, una nota sobre el número de casos por localidad y la tasa de crecimiento de éstas para el período de dos meses entre marzo 6 y mayo 53:

Cuadro 5: Infectados por localidad y tasa de crecimiento

Los datos muestran 9 localidades con un crecimiento superior al 10% siendo preocupante los casos de Bosa, San Cristóbal y Kennedy.

Modelamiento matemático del covid-19

Existen multiplicidad de publicaciones de muchos modelos matemáticos en todo el mundo que tratan de explicar el comportamiento del virus, hacer proyecciones y servir como un instrumento para ayudar a tomar decisiones acertadas. George Box un conocido estadístico británico decía en 1976: “En esencia, todos los modelos están equivocados, pero algunos son útiles".

En esta parte del documento vamos a tratar tres modelos que, por un lado son sencillos, pero que tienen mucha difusión.

El modelo de Gompertz

El británico Benjamin Gompertz desarrolló en 1825 la ley que se conoce como ‘mortalidad de Gompertz’ que afirma que si la población en el tiempo t es P(t) (función de Gompertz) y c es la tasa de crecimiento y K el número de individuos en equilibrio (se conoce también como capacidad de carga) entonces como resultado de una ecuación diferencial con valor inicial Po se tiene que:

En la ciencia actuarial la ley de Gompertz es fundamental para la construcción de tablas de mortalidad que utilizan las compañías de seguros para sus cálculos de primas y rentas.

Si ahora tomamos la tabla del número de individuos infectados en Bogotá[4] y ajustamos los parámetros de la función de Gompertz en forma conveniente obtenemos el siguiente gráfico:

Gráfico 5: Modelo de Gompertz

Que muestra un ajuste bastante cercano entre los individuos afectados en el período 6 marzo a 5 de mayo, pero a su vez permite por Gompertz llevar a cabo una proyección que en este caso iría hasta el 17 de junio y que daría para esa fecha un total de 4.771 infectados.

El modelo SIR[5]

Quizás uno de los modelos más utilizados es el modelo de compartimentos SIR (Susceptibles–Infectados-Removidos[6]). Este modelo epidemiológico desarrollado por Kermack&McKendrick en 1927 relaciona las tres variables en cuestión – S, I y R – por medio de un sistema de ecuaciones diferenciales, pero el caso que se va tratar aquí se introduce un nuevo compartimento llamado E (Expuestos) que son personas que están infectadas pero no han presentado síntomas del COVID-19. Es decir, se tiene un modelo tipo SEIR:

Las respectivas ecuaciones diferenciales tienen la forma:

Donde ß, llamado tasa de transmisión, de manera que 1/ß mide la probabilidad de que un susceptible se infecte cuando entra en contacto con un infectado y ƴ, llamado tasa de recuperación, de manera que el periodo medio de recuperación es 1/ƴ. Se introduce un nuevo compartimento llamado E (Expuestos) y σ, de forma tal que 1/σ es el tiempo promedio de incubación. Nótese que para ambos casos se tiene:

SIR: S+I+R = N y para el SEIR: S+E+I+R = N

Tomando en forma discreta las ecuaciones del modelo SEIR y tomando un período de observación que va hasta el 31 de diciembre del 2020 se tiene el siguiente resultado para Bogotá:

Gráfico 6: Modelo y Observaciones reales marzo-mayo de 2020

Aquí no se detecta ningún ‘aplanamiento’. El modelo se ajusta por medio de la elección de los parámetros. En particular los valores de R_o (R sub cero) van variando desde 3.1 a 2.0.

Grafico 7: Proyección Infectados y Expuestos por el modelo

Fuente: vea Gráfico 6

El modelo muestra la proyección hasta diciembre 31 de 2020 llegando a tener para esa época un total de 340.572 con un máximo de 880.635 el 28 de octubre de 2020.

En el mismo sentido se observa la proyección de los casos Susceptibles y Expuestos:

Gráfico 8: Proyección Expuestos y Susceptibles

Fuente: vea Gráfico 6

Conclusión:

Con base en el modelo expuesto, que no es exacto debido a que en el tiempo los parámetros se van ajustando y se va calibrando el modelo y que se pierde precisión al tomar la versión discreta, sí deja ver que el virus no se acabará pronto.

Por último, se presenta el modelo desarrollado para Bogotá, por un grupo de investigadores que parte de la misma filosofía del modelo básico SIR.

Modelo SEIRF para Bogotá

Este modelo amplia el modelo SIR al introducir un conjunto de nuevos compartimentos. El modelo fue desarrollado por Juan Diego Mejía Becerra (Secretaría Distrital de Salud de Bogotá) Revisión de Zulma M. Cucunubá (Imperial College Londres), Fernando de la Hoz Restrepo (Universidad Nacional de Colombia), Darío Londoño Trujillo (Universidad de los Andes) y Diane Moyano Romero (Secretaría de Salud de Bogotá)[7] El esquema del modelo es ahora:

donde los compartimentos en los cuales se divide la población son:

• Susceptibles(S): Aquellos individuos que no han sido expuestos al virus y son susceptibles a ser infectados.
• Expuestos(E): Aquellos individuos que se encuentran en el período de latencia. Han sido inoculados por el patógeno pero aún no son infecciosos.
• Infecciosos Asintomáticos(Io): individuos que han sido inoculados por el virus son infecciosos, pero no han desarrollado síntomas.
• Infecciosos con síntomas Moderados(I1): infecciosos que presentan síntomas leves. Están en la casa, por lo general.
• Infecciosos con síntomas Severos(I2): presentan síntomas severos, pero no críticos. Requieren hospitalización.
• Infecciosos críticos(I3): presentan síntomas críticos. Requieren atención en UCI.
•  Recuperados(R): pacientes que se recuperaron y no se vuelven a infectar.
•  Muertos(F): individuos que fallecen a causa del virus.

El modelo se rige por un conjunto de ecuaciones diferenciales que relacionan las anteriores variables:

Los parámetros ß_i, ω_i, δ_i, ƴ_i, σ_i son determinantes en la evolución del sistema. Nótese, en particular que ß₀ y ß₁ no son fijos como los otros sino dependen del tiempo. Precisamente esta propiedad hace que el trabajo presente tres escenarios que son:

·       Escenario 1 básico sin ninguna intervención

·        Escenario 2 con cuarentena hasta 27 de abril

·        Escenario 3 con cuarentena hasta 20 de junio

Es supremamente ilustrativo poder observar cómo se modifican las curvas respectivas de los Infectados:

Escenario1: sin restricciones

Escenario2: cuarentena hasta 27 abril

Escenario 3: cuarentena hasta 30 de junio

En primer lugar, nótese como se van corriendo en el tiempo los picos de las curvas.

En segundo lugar, para los escenarios 2 y 3, todos los parámetros se dejan iguales excepto ß₀(t) y ß₁(t) que recogen las características de los escenarios.

En tercer lugar, nótese que los valores máximos son para los escenarios 2 y 3 casi iguales con la sola diferencia de que en el primer caso los picos están en julio/agosto mientras que en el escenario 3 en septiembre/octubre.

Finalmente cabe observar en el siguiente gráfico que sucede en los 3 escenarios descritos con el número reproductivo efectivo R_t (R sub–t), que es función del número reproductivo básico R₀ (R sub-cero), pero que va variando con el tiempo.

Lo notorio son los saltos del valor del número reproductivo en los momentos en los cuales se termina la cuarentena -26 abril en el escenario 2 y 30 junio en el escenario 3-

Consideraciones finales

Es indudable la bondad del modelo para Bogotá. Es más completo que los otros y permite por medio de cambiar el valor de los parámetros hacer ajustes a medida que se va avanzando en el tiempo. Es decir, es relativamente fácil actualizarlo. Se incluyó el modelo SIR dado su carácter de pionero y precisamente el modelo de Bogotá es una variante con la misma filosofía. En la literatura sobre el tema hay modelos donde se incluye adicionalmente ecuaciones que recogen la dinámica de nacimientos y defunciones por otras causas u otras variables. Sin embargo, en la mayoría de casos se trata de esquemas de compartimentos.

Finalmente, es importante resaltar que la comunidad científica ha desarrollado y publicado muchos otros modelos entre los cuales están, para sólo mencionar algunos, el modelo del Imperial College de Londres[8], los modelos de la Universidad de Laguna en Tenerife(España)[9] o el estudio de la Universidad Politécnica de Valencia[10].

Un caso que llamó mucho la atención es el documento: When will Covid-19 end? Data-driven Prediction.[11] Esto se debe a que de nuevo utilizando un modelo tipo SIR predice para muchos países del mundo cuando se va a terminar el virus. Aunque es interesante, no deja de tener un pero muy importante que consiste en anunciar el fin de la historia y precisamente este punto se contradice por muchos de los otros modelos expuestos o nombrados en este documento.

Nota final

Al momento de escribir este documento, es alarmante la evolución de infectados en la localidad de Kennedy en Bogotá: para este mes de mayo los números publicados en la página de Bogotá: https://bogota.gov.co/coronavirus-en-bogota/ muestran una secuencia de nuevos infectados de 9-18-27-22-51-50-51, es decir 186 nuevos casos del total de 719 (25.9%) en sete días.

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[1] https://www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Datos-Abiertos-del-Coronavirus-COVID-19-por-ciudad/hvyw-6ti5

[2] Se calcula con base en:

donde a es la amplitud (No. de días) y los Y son los valores acumulados desde el inicio i hasta el final t.

[3] http://saludata.saludcapital.gov.co/osb/index.php/datos-de-salud/enfermedades-trasmisibles/covid19/

[4] De nuevo de datos https://bogota.gov.co/coronavirus-en-bogota/

[5] W. O. Kermack & A. G. McKendrick "A contribution to the mathematical theory of epidemics" Proceedings of the Royal Society of London Series A, 115:700-721, 1927

[6] Se utiliza Removidos en cambio de lo que se utiliza interpretando la R como Recuperados porque se incluyen aquí tantos éstos como los fallecidos.

[7] Modelación Matemática de la Propagación del SARS-CoV-2 en la Ciudad de Bogotá, Segunda Versión, Bogotá, abril 4 de 2020. De nuevo en: http://saludata.saludcapital.gov.co/osb/wp-content/uploads/2020/04/Ficha_Metodologica.pdf

[8]https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-Europe-estimates-and-NPI-impact-30-03-2020.pdf

[9] https://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915/6779/Modelos%20matematicos%20 compartimentales%20en%20epidemiologia.pdf?sequence=1&isAllowed=y

[10] https://covid19.webs.upv.es/modelo.html

[11] Jianxi Luo Data-Driven Innovation Lab (http://ddi.sutd.edu.sg) Singapore University of Technology and Design (http://www.sutd.edu.sg)